（北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授周子君）

　　今年我國(guó)要全面推開公立醫(yī)院綜合改革，全部取消藥品加成。這意味著公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將徹底告別“以藥補(bǔ)醫(yī)”時(shí)代，對(duì)醫(yī)院和老百姓來說，會(huì)帶來什么變化？

　　這里可能要解決幾個(gè)問題，一是以前公立醫(yī)院30%-50%甚至60%是藥品收入。藥品收入在醫(yī)院里占很大一部分。如果醫(yī)院沒有這塊收入，可能面臨的是公立醫(yī)院的虧損問題。

　　騰籠換鳥也好，價(jià)格平移也好。把這部分醫(yī)生賣藥收入減下來后，醫(yī)院通過政府、通過診療費(fèi)像北京、上海還有一些大城市調(diào)整醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用價(jià)格，提高勞務(wù)價(jià)格。

　　目前80%是平移，醫(yī)院不賣藥后，通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，比如北京收的醫(yī)師服務(wù)費(fèi)，以前掛號(hào)3塊錢、5塊錢、7塊錢，94%是這樣。現(xiàn)在大概提的幅度很大，北京5家試點(diǎn)醫(yī)院基本上是42塊錢，看普通門診、主治醫(yī)以前都是3塊錢。要看副主任醫(yī)要60塊錢，60塊錢算下來醫(yī)保報(bào)40塊錢，自己要花20塊錢。

　　通過這種價(jià)格，醫(yī)師服務(wù)費(fèi)只是一部分，還有其他的手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等調(diào)整后是通過這種方式來補(bǔ)醫(yī)院。通過測(cè)算后彌補(bǔ)藥品收入里的80%。還有一部分10%是需要醫(yī)院來增加比如說控制費(fèi)用，提高效率來解決。自己彌補(bǔ)10%，還有10%是政府財(cái)政給補(bǔ)助的。

　　其實(shí)患者其實(shí)衡量是得病后，去看醫(yī)院，最后取得療效時(shí)得靠這藥。如果要靠手術(shù)，我愿意把這個(gè)錢付給醫(yī)生，做完手術(shù)以后就好了。

　　最后得醫(yī)生來定，醫(yī)生有時(shí)知道病人是用藥物治療好還是手術(shù)治療。把權(quán)利形成一種機(jī)制，讓醫(yī)生來決定，可能對(duì)患者更有利，而不是政府一刀切來解決。（北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授周子君）