寧夏規范醫保基金違規去年挽回損失五千萬
2015-01-27 20:39:00 來源：中國廣播網 說兩句 分享到：
央廣網銀川1月27日消息（記者廉軍）記者從寧夏人社廳獲悉，寧夏標本兼治規范醫保基金違規行為，去年挽回醫保基金損失5000余萬元。
據了解，寧夏人社廳去年嚴格落實《寧夏基本醫療保險服務監督辦法》，不斷加大醫保監控工作力度，聯合自治區衛計委出臺《寧夏醫保服務醫師誠信管理辦法》，規范醫師診療行為。與自治區高院、檢察院、公安廳聯合下發《關于加強社會保險領域涉嫌詐騙犯罪案件移送工作的通知》，暢通案件移交轉辦渠道。打造“區-市-縣”三級醫保監控網絡，實現對城鄉居民醫保、城鎮職工醫保的監控。
通過監控系統對藥品、診療項目、費用排名等監控規則的篩查比對，篩出疑點問題開展針對性核查和突出問題專項整治，對全區163家協議醫療機構和25家協議藥店存在的疑似違規使用醫保基金問題進行了現場稽核，依法追回違規資金1366.86萬元，行政罰款207.58萬元，挽回醫保基金損失5000余萬元，并責令相關醫療機構限期整改，對性質較嚴重的暫停了醫保服務協議。
據統計，自2012年建立醫保信息化監控工作機制以來，寧夏各級醫保監控機構共查處并追回違規醫保基金1900萬元，挽回醫保基金損失9000余萬元，維護了參保群體的整體利益。
編輯：劉云龍
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