央廣網(wǎng)北京3月15日消息（記者晁向榮、吉林臺黃妍）今年的政府工作報(bào)告中提出實(shí)施健康中國戰(zhàn)略。今年我國將擴(kuò)大跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍，把基層醫(yī)院和外出農(nóng)民工、外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員等全部納入。同時(shí)，今年我國將加強(qiáng)全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，推進(jìn)分級診療。繼續(xù)提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。

　　“我今年提出的建議就是呼吁政府進(jìn)一步加大分級診療工作的力度。”全國人大代表、吉林大學(xué)白求恩第一醫(yī)院院長華樹成對記者說。

　　據(jù)了解，我國從2015年正式發(fā)布推進(jìn)分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見，明確提出到2020年全面提升分級診療服務(wù)能力，構(gòu)建符合國情的分級診療制度，為分級診療工作列出了時(shí)間表、指明了發(fā)展方向。不過，華樹成認(rèn)為，推進(jìn)分級診療工作的阻礙仍然主要集中在合理有效的醫(yī)療資源分配不均勻，包括技術(shù)、人才、設(shè)備集中在大城市和大型公立醫(yī)院，真正的鄉(xiāng)村衛(wèi)生院或者縣級醫(yī)院資源還不是很充分、很平衡。

　　華樹成建議，第一要培養(yǎng)好基層醫(yī)生和全科醫(yī)生。“傳統(tǒng)5+3的模式還要做，還應(yīng)該采取一些短學(xué)制，像3+2，也就是說三年醫(yī)學(xué)基本理論的學(xué)習(xí)，兩年住院醫(yī)師的培訓(xùn)。”華樹成認(rèn)為政府部門應(yīng)該創(chuàng)新思路，把人才短時(shí)間快速充實(shí)到基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)。“這是未來長期治本治理看病就醫(yī)難的有效手段”華樹成說。

　　近年來，吉林大學(xué)白求恩第一醫(yī)院組建內(nèi)訓(xùn)師團(tuán)隊(duì)，內(nèi)訓(xùn)師團(tuán)隊(duì)成員在培訓(xùn)之后不定期到各家基層醫(yī)院對基層醫(yī)院的中層干部如科主任、護(hù)士長、行政管理人員進(jìn)行管理培訓(xùn)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)，把國內(nèi)外一些醫(yī)院的管理理念傳播到基層醫(yī)院，取得良好效果。

　　“我認(rèn)為建立醫(yī)聯(lián)體是推進(jìn)分級醫(yī)療一個(gè)很好的抓手。”華樹成表示。據(jù)他介紹，吉大一院每周都會派出小分隊(duì)，分赴各個(gè)醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院做手術(shù)，進(jìn)行疑難疾病的會診。華樹成認(rèn)為讓優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源、專家，年資高的醫(yī)生定期、不定期的到基層去，通過“大手拉小手”的方式，可以幫助基層醫(yī)院提高醫(yī)療救治水平，特別是可以提升醫(yī)院的管理能力和治理能力。

　　近年來，各地在積極探索開展遠(yuǎn)程醫(yī)療和在線會診。但在長期工作在醫(yī)療戰(zhàn)線一線的華樹成看來：“遠(yuǎn)程醫(yī)療和在線會診雖然好做，但是上級醫(yī)院醫(yī)生每天有很繁重的任務(wù)，再額外加遠(yuǎn)程的話，可能會造成時(shí)間和經(jīng)歷的不足，影響到工作。”華樹成建議，國家應(yīng)盡快出臺遠(yuǎn)程會診和在線醫(yī)療的準(zhǔn)入，應(yīng)該制定合理的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，合理保護(hù)調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性，這樣也可以讓遠(yuǎn)程醫(yī)療和在線會診真正惠及患者。

　　同時(shí)，華樹成還建議要積極發(fā)揮醫(yī)保的杠桿作用。“現(xiàn)在阻礙分級醫(yī)療推進(jìn)還有個(gè)因素就是老百姓覺得發(fā)燒腹痛都是很嚴(yán)重的事，他擔(dān)心基層醫(yī)院和鄉(xiāng)村醫(yī)院看不明白，直接就到了省城，實(shí)際上應(yīng)該經(jīng)過從下向上轉(zhuǎn)診。”華樹成認(rèn)為沒有嚴(yán)格執(zhí)行分級診療和基層首診轉(zhuǎn)診制度，將會破壞秩序，造成醫(yī)療資源被大量占用。華樹成表示，通過制度性的約束，只有讓社會和公民逐步提高基層首診的意識才會為做好分級診療打下一個(gè)良好的基礎(chǔ)。